Evidencia del aumento en gasto familiar
Francisco Ortiz Arango, investigador de la Universidad Panamericana, Campus México, señala que en seis años se ha documentado un crecimiento en los gastos privados en salud, a pesar de los esfuerzos oficiales por ampliar la inversión pública en este sector.
La principal razón detrás de este fenómeno es el auge de farmacias con consultorios médicos integrados, que atienden a un gran número de personas diariamente. Muchos de sus usuarios no tienen acceso a servicios médicos institucionales como el IMSS, ISSSTE o servicios de salud estatales, pero también hay quienes, aunque sí los tienen, prefieren estos espacios por su ubicación y eficiencia, o porque les faltan medicamentos en el sector público.
Datos estadísticos reveladores
Según la ENIGH del INEGI, en 2016 las familias destinaban 1.63% de sus ingresos trimestrales a salud, subiendo a 1.69% en 2018, alcanzando 2.52% en 2020 y cayendo ligeramente a 2.11% en 2022. Aunque estos cambios parecen mínimos, al comparar las variaciones porcentuales entre los años, el incremento resulta considerable.
Según la OCDE, México dedicó el 5.5% de su PIB a salud en 2022, el menor porcentaje entre países latinoamericanos. Además, el número de consultas por derechohabiente en el sistema público disminuyó de 2.4 en 2017 a 1.28 en 2023, muy por debajo del promedio OCDE de 6.0.
Impacto del desabasto y expansión farmacéutica
Un reporte del Colectivo Cero Desabasto indica que desde 2019 ha habido un notable aumento en recetas no surtidas, alcanzando su punto máximo en 2021. Aunque estas cifras han bajado desde 2022, siguen siendo más del doble de las de 2018.
El INSABI mostró una caída significativa en el surtido de medicamentos por debajo del 90% en 2021 y 2022, afectando a quienes no tienen acceso a otros servicios médicos institucionales. Asimismo, los servicios de salud de las fuerzas armadas y PEMEX resultaron los más afectados durante este periodo.
Según datos de la COFEPRIS, entre 2018 y 2023 se autorizaron 45,131 nuevos permisos para farmacias, de los cuales 43,567 corresponden al sector privado. Este crecimiento sugiere un aumento en la demanda de servicios médicos y medicamentos fuera del sistema público.
Conclusión y recomendaciones
El análisis concluye que efectivamente ha aumentado el gasto familiar en salud, principalmente debido al colapso parcial de los servicios públicos durante la pandemia y a la reducción del presupuesto gubernamental para salud, tendencia que parece continuar en 2024 y 2025.
El investigador recomienda aprovechar al máximo los servicios públicos de salud, cuando sea posible, y considerar la adquisición de seguros médicos privados para situaciones no complejas. En casos de enfermedades crónicas o cirugías costosas, se recomienda recurrir a instituciones públicas de segundo y tercer nivel, que cuentan con equipos y especialistas de alta calidad.
«Es decir, la respuesta a la pregunta inicial: ¿Realmente se ha incrementado el gasto de las familias mexicanas destinado a la salud? La respuesta basándome en el presente análisis es afirmativa.»
